Auxiliar De Contas Medicas - Contestacao - Contas De Intercâmbio

A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade.Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação.Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!#ESSEÉOPLANO

Responsabilidades e atribuições

Descrição Sumária: Analisar e justificar as contestações no sistema disponibilizado

Efetuar ajustes nos controles internos

Auxiliar na elaboração de relatórios de contestação, Ajius, SGU e afins

Efetuar os ajustes do itens acatados no sistema de gestão

Contactar Unimeds, prestadores para resolução de processos

Realizar negociações de contas fora do prazo e/ou refaturamento

Responder e-mails de Unimeds e/ou outras áreas quanto a atividade

Elaborar cartas de débito/crédito

Emitir formulário de cancelamento/desconto de faturas

Resolver inconsistências de arquivos postados de contestações.Descrição Detalhada: "Acompanhar o recebimento de faturas de contestações e analisar de acordo com o vencimento mais próximo, para fins contábeis e financeiros

Analisar as contestações e efetuar justificativas conforme regras das tabelas e manuais praticados no Intercâmbio Nacional

Direcionar os processos para auditoria médica e de enfermagem referente aos itens glosados pelas Unimeds

Realizar a finalização e processamento de pagamento das faturas, ajustando os valores conforme pagamento

Auxiliar no fechamento mensal da competência

Acompanhar os documentos de referência determinada pela Unimed Brasil e Unimed Goiânia a fim de atualizar-se das regras impostas no intercâmbio

Acompanhar o cronograma a fim de cumprir as atividades propostas

Substituir o líder quando solicitado

Responder solicitações de e-mails diários das Unimeds

Produzir comunicado de débito e/ou crédito ao prestador

Conferir e resolver as inconsistências dos arquivos de cobrança A500 (refaturamento)

Acompanhar os prazos para emissão do A560 de acordo com a finalização no AJIUS

Acompanhar as NDC disponíveis para fechamento de acordo com a câmara de compensação

Efetuar os ajustes no sistema de gestão, para os itens acordados no AJIUS

Corrigir os erros do A500 (refaturamento) apresentados pelo SETFAT quando necessário

Questionar prestadores e/ou setores da cooperativa, para esclarecimento de cobrança realizada e sanar dúvida da Unimed Origem

Entrar em contato com a Unimed Origem/executora para sanar dúvidas sobre glosas realizada e/ou esclarecer motivos apresentados no AJIUS

Contactar Auditoria Médica e enfermagem, quanto a esclarecimentos de dúvidas relacionadas a produção e/ou contestação

Auxiliar as auditorias médicas e enfermagem, subsidiando-os com a informação dos regramentos de intercâmbio para justificar glosas/contestações e outros.Organizar e controlar as pastas e arquivos referente área

Fazer manutenção das tabelas(legendas) das ATAS e BOLETINS

Fazer manutenção das planilhas de controle e tabelas diversas estabelecidas pela área

Emitir formulário de cancelamento e desconto das faturas com inconsistências

Zelar pelos bens patrimoniais sob sua responsabilidade

Organizar e arquivar documentos diversos conforme o procedimento da área

Emitir parecer de análise de contas, elaborar relatórios

Ofertar feedback sobre os desfechos das glosas acompanhadas pela liderança, coordenação

Realizar apresentação, levantamento e relatórios referente a atividade

Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área."

Requisitos e qualificações

Conhecimentos Necessários:Pacote Office IntermediárioConhecimentos Desejáveis: Formação Necessária: Ensino Médio CompletoÁrea de Formação Necessária: Formação Desejável: Área de Formação Desejável:

Informações adicionais

💼

Benefícios

:Vale alimentação e refeição Plano de saúde Unimed e plano odontológico Unimed

Incentivos Educacionais

Vale Transporte

Ações de Saúde e Qualidade de Vida

Faculdade Unimed

Wellhub (benefício de bem-estar)

Plano de carreira estruturado

Benefícios

da Associação de Empregados

Plano de Desenvolvimento Individual (PDI)

Café da manhã ou lanche.