ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A) - AUDITORIA MEDICA (CÓPIA)

Executar os processos de auditoria de enfermagem, análise de prontuários e contas hospitalares, acompanhamento do auditor externo. Realizar observação in loco de setores assistenciais e de apoio, visando a melhoria contínua dos processos.Retornar as áreas assistenciais sobre os erros encontrados em prontuários e auditorias. Auxiliar o setor de recurso de glosas.

Responsabilidades e atribuições

Atuar nos princípios éticos e legais do cumprimento dos contratos e aditivos firmados entre o hospital e as operadoras de saúde

Realizar auditoria de contas hospitalares, visando identificar cobranças não realizadas ou indevidas, com base na compatibilidade entre a assistência prestada, os itens cobrados e a cobertura

Realizar orientação de adequação para correção de inconformidades em prontuários e contas hospitalares,

Solicitar esclarecimentos sobre fatos e dados observados na auditoria de contas, visando coibir e orientar o faturamento e setores assistenciais quanto a forma de lançamento/cobrança de taxas, bem como regras contratuais gerais

Realizar auditoria in loco e propor ações corretivas em fragilidades detectadas, identificando necessidade de capacitação de colaboradores em determinados aspectos, para melhoria do serviço

Avaliar a qualidade e a efetividade do serviço prestado ao paciente, visando melhoria das práticas assistenciais, bem como para subsidiar o planejamento de ações que contribuam para o atendimento de qualidade e satisfação do cliente

Prestar assessoria no faturamento de contas, quanto a análise de autorizações x investimento empregado, necessidade

Fornecer dados obtidos nas auditorias para produção de relatórios

Realizar treinamentos para a equipe assistencial e administrativa (faturamento) quando solicitado ou identificada necessidade

Acompanhar auditoria externa e revisar glosas junto ao auditor de convênio

Contribuir para a boa relação entre hospital e auditores externos

Executar outras atividades correlatas, quando solicitado.

Requisitos e qualificações

REQUISITOS TECNICOS OBRIGATORIOS

Ensino superior completo em enfermagem com registro no COREN ativo

Experiência na área de atuação.REQUISITOS TECNICOS DESEJAVEISEspecialização na área de atuação.

Informações adicionais

Transporte: Vale-Transporte

Bem-estar: plano médico e odontológico Unimed, parceria Sesc (clubes, pousadas e descontos), convênio Droga Clara

Soluções Financeiras: empréstimo consignado do Sicoob

Educação: descontos e bolsas exclusivas na Faculdade Anhanguera

Reconhecimento: prêmio retorno de férias

Alimentação: Vale-Refeição/Vale-Alimentação no valor de R$ 28,60 por dia trabalhado